Lesão e tratamento do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

O que é o Ligamento Cruzado Anterior (LCA)?

O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é um dos principais ligamentos do joelho, essencial para a estabilidade da articulação. Ele conecta a parte de trás do fêmur à parte da frente da tíbia, evitando o deslizamento anterior da tibia em relação ao fêmur. Além disso, o LCA é crucial para controlar a rotação e os movimentos de inclinação do joelho, especialmente durante atividades físicas como correr, pular e mudar de direção rapidamente.

Como ocorre a lesão?

A lesão do LCA geralmente acontece em  atividades esportivas, sejam elas de alto rendimento ou recreativas, que envolvem principalmente movimentos bruscos de mudança de direção e saltos, como futebol, basquete, volei, esqui e ginástica. Um movimento repentino de torção ou um impacto direto no joelho podem causar a ruptura do ligamento. É comum ouvir um estalo no momento da lesão, seguido de dor intensa, inchaço e dificuldade para movimentar o joelho.

Tratamento

O tratamento de uma lesão do LCA pode variar dependendo da gravidade da lesão e do nível de atividade do paciente. Existem duas abordagens principais:

1. Tratamento conservador (não cirúrgico):

   - Indicado para pessoas com um estilo de vida menos ativo ou que apresentam uma lesão parcial sem instabilidade.

   - Inclui o uso de órteses (joelheiras) para estabilizar o joelho, medicamentos para controlar a dor e a inflamação, e um programa de fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho.

2. Tratamento cirúrgico:

   - Recomendado para praticantes de atividade física ou atletas, com lesão completa do ligamento.

   - A cirurgia envolve a reconstrução do LCA com uso de enxerto, que pode ser retirado do próprio paciente (como tendões flexor do joelho ou do quadríceps) ou utilizar um banco de tecidos.

   - Após a cirurgia, é essencial seguir um programa de reabilitação intensa e bem programada para garantir a recuperação completa da função do joelho.

Importância da Fisioterapia

A Fisioterapia é uma parte fundamental do processo de recuperação após uma lesão do LCA, seja com tratamento conservador ou cirúrgico.

Os principais objetivos são:

- Redução da dor e do inchaço: crioterapia (gelo), compressão e elevação, além de eletrotermofototerapia, ajudam a controlar a inflamação e a dor no joelho lesionado.

- Recuperação da mobilidade: Movimentação passiva e ativo assistida precoce para manter ou restaurar a amplitude de movimento do joelho.

- Fortalecimento muscular: É crucial fortalecer os músculos ao redor do joelho, especialmente o quadríceps e os isquiotibiais. Porém, no caso do tratamento pós-operatório é preciso ter conhecimento sobre a técnica cirúrgica utilizada e as fases do processo de cicatrização do enxerto, para assim poder aplicar um protocolo de exercicios adequado, respeitando cada fase desse processo.

- Treinamento de equilíbrio e propriocepção: Melhora a capacidade do corpo de sentir a posição e o movimento do joelho, reduzindo o risco de futuras lesões.

- Preparação para o retorno às atividades: Nessa fase introduzimos o gesto esportivo, preparando o paciente para retornar com segurança às suas atividades diárias e esportivas.

Em resumo, a lesão do LCA é um problema sério que pode afetar significativamente a qualidade de vida, a capacidade de realizar atividades físicas e a performance esportiva. No entanto, com o tratamento adequado e um programa de reabilitação bem estruturado, é possível recuperar completamente a função do joelho e retornar a um estilo de vida ativo e até mesmo ao esporte de alto rendimento.

Deborah Fingerhut Mandelbaum

Fisioterapeuta especialista em ortopedia e traumatologia.

Diretora clinica Fisio feat Pilates

CREFITO/3 - 129646F

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